Formation « socle » des professionnels de 1ère ligne

Dernière mise à jour : 19/02/2021

Contexte

La Stratégie nationale pour l'Autisme au sein des troubles du neuro-développement (https://handicap.gouv.fr/autisme-et-troubles-du-neuro-developpement/) souligne l'importance de dépister rapidement les premiers signaux d'alerte des TSA et de réduire ainsi les délais de diagnostic.

Pour cela, le réseau de repérage et de diagnostic de l'autisme est structuré sur trois niveaux :

Un réseau d'alerte avec le repérage des troubles (niveau 1) par les acteurs de la médecine de ville et les professionnels de la petite enfance. 

Un réseau de diagnostic « simple » (niveau 2), constitué à partir des médecins de ville coordonnés avec des équipe pluri-professionnels formés aux troubles du neuro-développement, des équipes hospitalières pluridisciplinaires, des services de pédiatrie, de pédopsychiatrie ainsi que des centres d'accompagnement médico-social précoce (CAMSP) et des centres médico-psycho-pédagogiques (CMPP), des CMP enfants/adolescents et adultes.

Un réseau de diagnostic complexe (niveau 3) par région qui s'appuie sur le Centre de Ressources Autisme associé à une équipe pluridisciplinaire.

La mise en place et la coordination de cette organisation graduée doit favoriser l'inscription des personnes avec autisme, et celle de leur famille, dans un parcours de diagnostic et de soins adapté, le plus précocement possible.

Pour cela, les acteurs de 1ère ligne ont un rôle primordial de repérage et d'orientation.

L'équipe pluridisciplinaire du CRA Champagne Ardenne propose une formation gratuite d'une journée à destination de la médecine de ville et des autres acteurs libéraux (orthophonistes, psychomotriciens, psychologues…), pour renforcer leurs compétences en matière de repérage/diagnostic de l'autisme.

Description

JOUR 1 - matin
Autisme et autres troubles du neurodéveloppement. Dépistage, orientation, diagnostic et prise en charge des enfants, adolescents et adultes 

Séquence 1  - Connaître les TSA au sein des TND

Evolutions des concepts et critères actuels


  • Autisme, trouble envahissant du développement, autistique, triade autistique, dyade autistique). Définition des TSA selon DSM V
  • Physiopathologie
  • Autres TND : déficience intellectuelle, trouble spécifique du langage, trouble des coordinations, retard de développement global, les troubles des apprentissages

Impacts des critères sur la prévalence
Définition de la prévalence (1% de la population, sex ratio)

Les TSA : des troubles hétérogènes
Sévérité, niveau intellectuel
Comorbidités


Les troubles associés
Troubles moteurs, sommeil, alimentaires, oralité, anxiété et agitation

Le processus diagnostique


  • Le diagnostic est clinique.
  • L'importance du diagnostic précoce.
  • Les enjeux du diagnostic : un accompagnement adapté, la compréhension des troubles, la facilitation du parcours

L'évaluation multidimensionnelle
  • Outils de sensibilisation : MCHAT, CARS, AAA (adultes)…
  • Intérêt et limites des outils diagnostics (ADI, ADOS)
  • Les domaines d'évaluation : niveau de développement , comportement adaptatif, comorbidités, langage et motricité

Principes fondamentaux
Les principes des recommandations de la HAS : personnalisation, participation des parents au projet de soin et à son évolution, prise en compte de la fratrie, évaluation multidimensionnelle, cohérence du suivi

Les acteurs de ce programme
Les acteurs scolaires, médico-sociaux, du soin :

Enfance : ULIS, MDPH, SESSAD, IME, CMP : identité, rôle, mission, localisation, contacts
Adultes : emploi accompagné, logement inclusif, ESAT, foyers adultes (FH, FV, FAM, MAS)
 

Les axes d'intervention
  • Favoriser le développement des interactions sociales, favoriser la communication (orale, écrite, augmentée), aider l'enfant sur le plan psycho-affectif et du comportement
  • Comprendre les comportements-problème par l'analyse fonctionnelle
  • Des méthodes d'interventions labellisées : ABA, TEACCH, Denver (jeune enfant), PACT
  •  

Jour 1 - après-midi
Séquence 2 : L'évaluation diagnostique et fonctionnelle

L'évaluation psychologique
  • Le cadre de l'évaluation des TSA
  •  L'évaluation nosologique
  • L'évaluation fonctionnelle

L'évaluation orthophonique
  •  Le bilan orthophonique
  •  Particularités communicationnelles
  • La personne avec TSA sans langage
  • La personne verbale avec TSA
  • Les limites du bilan


L'évaluation psychomotrice
  • Les outils pour enfants, adolescents et adultes
  • Le cadre de l'évaluation dans les troubles du développement
  • L'évaluation nosologique
  •  L'évaluation fonctionnelle
  • Evaluation des troubles sensoriels

Intervenir avec les parents
L'accompagnement parental : Annonce et accompagnement diagnostiques. Vécus et besoins des parents. Soutien de la dyade parents-enfants. Les programmes de soutien à la parentalité : formation des aidants, groupes de soutien…

Intervenir avec l'école
  • Adaptations environnementales.
  • Adaptations pédagogiques

Intervenir au domicile avec l'adulte
  • Adaptations environnementales.
  • Généralisation
Objectifs de la formation

Cette formation vise à faire connaitre l'état des connaissances sur les TSA. Il s'agit de :


  • Permettre aux professionnels d'acquérir une connaissance scientifique actualisée sur le diagnostic des TSA
  • Sensibiliser aux outils de repérage et à la pluridisciplinarité du diagnostic
  • Sensibiliser les professionnels sur le réseau médico-social et sanitaire spécialisé dans les TSA existant sur le territoire de la Champagne-Ardenne.
Public visé
  • Médecine de ville : médecin généraliste, pédiatre, psychiatre, pédopsychiatre
  • Autres professionnels libéraux : professionnels de santé, paramédicaux et psychologues.
Prérequis
Aucun prérequis
Modalités pédagogiques
Partage d'expériences

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